Ciclo 2

A próxima atividade não foi tão interessante quanto a primeira,  foi simplesmente o padrão de formular QA's e trazer a resposta na próxima aula. Discutimos sobre o calendário de vacinação e cobertura de imunização. Tivemos que assistir alguns vídeos no ulife e discutir sobre na sala de aula para formular as questões de aprendizado. Porém tive que ir embora mais cedo da aula e não pude contribuir, "infelizmente", para a construção das QA's. Mas meus excelentíssimos colegas de sala, formularam excelentes QA's que levamos para a aula seguinte e discutimos as respostas, além de que nossa colega Lara, compilou as respostas em uma nova síntese. Irei disponibilizar aqui as QA's e as respostas. Me absterei de postar a nova síntese, uma vez que acredito que meus colegas irão coloca-las em seus portifólios, e ficará repetitivo a leitura deste pela professora, então focarei no meu trabalho.

QA’s:

01) Relacione vigilância epidemiológica com as reações vacinais adversas.

02) Descreva como ocorre o manejo da vigilância epidemiológica ( união / estado / município).

03) Defina como são baseadas as coberturas vacinais ( união/ estado/ município).

04) Descreve o funcionamento e logística da Rede de Frios.

05) Defina o CRIE e em quais situações ele pode ser acionado.

RESPOSTAS:

1- A vigilância epidemiológica é crucial para garantir a segurança dos programas de vacinação. Ela contribui para a efetividade dos programas de imunização e a proteção da saúde da população, além de permitir a identificação, investigação e análise de eventos adversos pós-vacinação (EAPV), que são ocorrências médicas indesejáveis que podem surgir após a vacinação, com ou sem relação causal com a vacina.

Profissionais de saúde notificam casos suspeitos de EAPV ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). A análise desses dados permite a detecção de sinais de alerta, como o aumento inesperado de eventos adversos após a introdução de uma nova vacina, e auxilia na identificação de potenciais reações adversas. Essa detecção precoce é fundamental para a tomada de medidas que garantam a segurança da população, como a investigação de casos, a revisão de protocolos e, se necessário, a suspensão do uso de determinado imunizante.

Fontes:

Ministério da Saúde. Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).:
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/svsa/sistemas-de-informacao/sinan 

Ministério da Saúde. Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação.:
https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/vacinacao-imunizacao-pni/manual_eventos-_adversos_pos_vacinacao_4ed_atualizada.pdf/view 

 2- O manejo da vigilância epidemiológica no Brasil se dá de forma descentralizada e articulada entre a União, os estados e os municípios, cada esfera com responsabilidades específicas, conforme estabelecido pela Lei nº 8.080/1990, que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde.

União:

Formulação de políticas nacionais de vacinação e vigilância epidemiológica.

Coordenação dos programas nacionais de imunização.

Definição de diretrizes e normas técnicas para a vigilância epidemiológica.

Monitoramento e avaliação das ações de vigilância em nível nacional.

Gestão das informações epidemiológicas, incluindo o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).

Repasse de recursos financeiros para estados e municípios.

Estados:

Adaptação das políticas nacionais às realidades regionais.

Coordenação das ações de vigilância epidemiológica nos municípios.

Supervisão e apoio técnico aos municípios.

Monitoramento das ações de vacinação e vigilância epidemiológica em nível estadual.

Articulação com a União e os municípios.

Municípios:

Execução das ações de vacinação e vigilância epidemiológica.

Notificação de casos de doenças e eventos adversos pós-vacinação.

Investigação de surtos e epidemias.

Adoção de medidas de controle e prevenção.

Alimentação dos sistemas de informação epidemiológica.

Essa articulação entre as diferentes esferas de governo visa garantir a integralidade das ações de vigilância epidemiológica, desde a formulação de políticas até a execução das atividades nos municípios, com o objetivo de proteger e promover a saúde da população.

Fontes:

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Guia de Vigilância em Saúde. Volume 1. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.

• Rouquayrol, M. Z., & Almeida Filho, N. (2003). Epidemiologia & saúde. Rio de Janeiro: MEDSI.

3- As coberturas vacinais são baseadas em dados coletados e analisados de forma sistemática nos diferentes níveis do sistema de saúde (União, estados e municípios), com o objetivo de monitorar a proporção da população vacinada e garantir a efetividade dos programas de imunização.

União:

O Ministério da Saúde define as metas nacionais de cobertura vacinal para cada imunizante do Calendário Nacional de Vacinação, com base em parâmetros epidemiológicos e recomendações internacionais, visando alcançar a proteção individual e coletiva contra doenças imunopreveníveis.

Estados:

As Secretarias Estaduais de Saúde acompanham as coberturas vacinais em seus respectivos territórios, utilizando os dados consolidados pelos municípios. Com base nesses dados, identificam áreas com baixas coberturas e elaboram estratégias para aumentar a adesão à vacinação.

Municípios:

As Secretarias Municipais de Saúde são responsáveis pela coleta e registro das informações sobre as doses aplicadas, utilizando o Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI). Esses dados são consolidados e enviados para as esferas estadual e federal, permitindo o cálculo das coberturas vacinais em cada município.

A análise das coberturas vacinais em cada nível (União, estados e municípios) permite identificar áreas com maior vulnerabilidade e direcionar ações para aumentar a adesão à vacinação, garantindo a proteção da população contra doenças imunopreveníveis.

Guia de Vigilância em Saúde. Volume 1: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/vigilancia/guia-de-vigilancia-em-saude-volume-1-6a-edicao/view

Calendário Nacional de Vacinação

4- A Rede de Frio é um sistema logístico fundamental para garantir a qualidade das vacinas, desde a produção até a administração. Ela envolve uma série de etapas e procedimentos que asseguram a temperatura adequada dos imunobiológicos em todos os níveis (nacional, estadual e municipal).

Funcionamento:

A Rede de Frio funciona como uma cadeia de ações integradas, com infraestrutura e profissionais capacitados para o manejo adequado das vacinas. Envolve:

• Armazenamento: Câmaras frias, refrigeradores e caixas térmicas são utilizados para manter as vacinas em temperaturas ideais, que variam de +2°C a +8°C para a maioria dos imunobiológicos.

• Transporte: Veículos refrigerados e caixas térmicas com monitoramento de temperatura garantem a integridade das vacinas durante o transporte entre os diferentes níveis da rede.

• Manuseio: Profissionais de saúde são treinados para o manuseio correto das vacinas, incluindo procedimentos de conservação, organização e aplicação.

• Monitoramento: A temperatura das vacinas é monitorada continuamente por meio de termômetros e dispositivos de registro, garantindo a qualidade e a segurança dos imunobiológicos.

Logística:

A logística da Rede de Frio envolve o planejamento e a organização do fluxo de vacinas, desde o recebimento nos Centros de Distribuição até a aplicação nos postos de saúde.

• Planejamento da demanda: Estimativa da quantidade de vacinas necessária para atender a população, considerando as diferentes faixas etárias e os calendários de vacinação.

• Aquisição e distribuição: Compra e distribuição das vacinas pelo Ministério da Saúde aos estados e municípios, seguindo critérios de necessidade e prioridade.

• Gerenciamento de estoques: Controle do estoque de vacinas em cada nível da rede, garantindo a disponibilidade dos imunobiológicos e evitando perdas por vencimento ou falhas de conservação.

FONTE:
Brasil. Ministério da Saúde. Manual de Rede de Frio. 5ª edição. Brasília: Ministério da Saúde, 2013. https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/rede-de-frio/publicacoes/manual-de-rede-de-frio-do-programa-nacional-de-imunizacoes-5-ed/view

5- O CRIE (Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais) é um serviço especializado que oferece imunobiológicos especiais, ou seja, vacinas e soros que não estão disponíveis na rotina dos serviços de saúde, para pessoas com indicações específicas.

Ele atua como um centro de expertise, fornecendo vacinas para situações especiais, como:

• Pessoas com condições de saúde especiais: pacientes com imunodeficiências, doenças crônicas, transplantados, entre outros, que necessitam de vacinas específicas ou com esquemas diferenciados.

• Viajantes: pessoas que se deslocam para áreas com risco de doenças que não são comuns no Brasil, como febre amarela, raiva, cólera, etc.

• Profissionais de saúde: trabalhadores da saúde que estão expostos a agentes infecciosos no ambiente de trabalho e necessitam de proteção adicional, como vacinas contra hepatite B, tétano, influenza, etc.

• Surtos e epidemias: em situações de emergência em saúde pública, o CRIE pode fornecer imunobiológicos para controlar a disseminação de doenças e proteger grupos populacionais específicos.

• Acidentes com material biológico: pessoas que sofreram acidentes com exposição a material biológico potencialmente contaminado, como agulhas ou sangue, podem necessitar de imunização passiva com soros ou imunoglobulinas.

O CRIE é acionado mediante solicitação médica, que deve justificar a necessidade do imunobiológico especial, com base nas indicações e contraindicações de cada vacina ou soro.

Em resumo, o CRIE desempenha um papel importante na proteção da saúde da população, oferecendo acesso a imunobiológicos especiais para aqueles que necessitam de proteção adicional contra doenças.

FONTE: 

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE). Brasília: Ministério da Saúde, 2023. https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/arquivos/manual-dos-centros-de-referencia-para-imunobiologicos-especiais_6a-edicao_2023.pdf/view