Nesta aula, temos o terceiro caso problema da SP 1. A professora nos passou o seguinte texto para analisarmos e identificar os problemas e hipóteses contidos nele:
"Era a noite da primeira festa da faculdade para Clara e Pedro, dois amigos do 1°
semestre. Pedro morava no interior antes de entrar na faculdade e, apesar de
estar muito animado, estava ansioso com tantas mudanças.
Chegando à festa, os dois receberam uma “calorosa” recepção da veterana que
virava uma garrafa de vodca na boca de todos que entravam.
– Vamos lá, Pedrão, vamos beber! - Disse Clara, enquanto segurava o celular para
registrar a primeira vez que Pedro fosse beber.
Durante a festa, Pedro se viu num mundo completamente diferente, cheio de
pessoas, bebidas e drogas que não conhecia. Além de curioso a respeito de tudo,
sentiu-se pressionado a acompanhar os novos colegas para se integrar.
Depois de um tempo, Clara achou Pedro estranho e perguntou se estava tudo
bem. Pedro disse que sim, embora já estivesse se sentindo mal e até vomitado
no banheiro.
Ele decidiu sair escondido, com receio de passar vergonha e foi andando sozinho
para uma rua próxima. Foi visto por algumas pessoas na saída que comentaram
entre si o comportamento estranho, mas não o abordaram. Ele, então, chamou
um uber, mas enquanto aguardava pegou no sono. Acordou com dois homens
roubando seu celular e, quando tentou impedir, foi agredido e os dois fugiram
assim que o carro do uber se aproximou. O motorista perguntou se ele queria
ser levado para uma delegacia para registrar o ocorrido, mas Pedro preferiu ir
para casa.
Nos dias seguintes, a ausência de Pedro na faculdade preocupou seus colegas,
que tentaram contatá-lo, mas seu celular caia direto na caixa postal. No 3° dia,
quando ele apareceu, estava claramente abalado, mas ficou sem jeito de falar
sobre o ocorrido, preocupado com o julgamento de seus colegas.
As suas faltas se tornaram frequentes. Clara insistiu em saber o motivo e, no
intervalo da aula de Habilidades Médicas, Pedro criou coragem e contou para ela
o que aconteceu na noite da festa e como, desde então, sentia medo de sair de
casa para ir à faculdade. Para piorar, queria poder contar com o apoio dos pais,
mas temia a reação deles ao saber em que tinha bebido e perdido o celular.
Depois de ouvir Pedro, Clara falou sobre o assédio que sofreu de um rapaz numa
festa. Ela também ficou com medo de contar às pessoas e registrar o incidente
e, desde então, tinha medo de beber em festas.
– Pedro, acho que você precisa buscar ajuda! Hoje tem o Grupo de Acolhimento
por Pares, caso você queira ir comigo. E acho importante você contar para os
seus pais o que aconteceu!
– Sem chances, Clara! Já falei para meus pais que peguei chuva e meu celular
quebrou... e é melhor assim. Se eu contar para eles ou eles descobrirem por que
fiz um BO., com certeza eles me tiram da faculdade!"
Depois de ler e analisar o texto, chegamos nos seguinte problemas e hipóteses:
Problemas
Pedro estava ansioso comas mudanças.
Consumo de álcool de forma excessiva de maneira induzida pela veterana.
Estímulo ao consumo de álcool pela colega.
Registro de um conteúdo comprometedor (possivelmente).
Pedro pressionado a acompanhar os colegas para se integrar.
Bebidas e drogas na festa.
Pedro estava passando mal, vomitou e mentiu sobre isso.
Pedro saiu sozinho escondido com receio de passar vergonha.
Testemunhas do comportamento estranho, o ignoraram.
Pedro ficou inconsciente sozinho na rua.
Assalto e agressão ao reagir.
Pedro não quis registrar a ocorrência.
Ausência de Pedro na faculdade e dificuldade em contata-lo.
Preocupação com julgamento dos colegas.
Faltas frequentes (falta de assiduidade).
Medo de sair de casa.
Pedro teve medo de contar para a família que perdeu o celular, por conta da repreensão, falta de compreensão e medo de ser retirado da faculdade.
Clara sofreu assédio em uma festa.
Hipóteses
Pedro se sentiu compelido a beber para ser aceito
O registro fotográfico foi realizado para registrar um momento considerado importante
É comum serem oferecidos, em festas universitárias, álcool e drogas, pois estudantes universitários têm o desejo de liberdade e conhecer coisas novas.
Pedro tem medo do julgamento alheio
Pedro se intoxica com álcool por ter bebido de mais, e não ter costume.
As pessoas tiveram medo da reação de Pedro, falta de empatia com Pedro
Pedro ficou traumatizado com a situação
Clara compartilha uma situação negativa que ocorreu com ela para amenizar a situação de Pedro.
Após formularmos as hipóteses do caso, formulamos as seguintes questões de aprendizado para estudar e trazer as respostas para a próxima aula:
QA’S:
1. Quais as consequências do fácil acesso a bebidas e drogas em festas universitárias?
2. Quais os sintomas da intoxicação alcoólica?
3. O que é o estresse pós traumático e suas consequências?
4. Quais redes de apoio podem ser utilizadas por pacientes de forma momentânea e/ou recorrente, no que tange ao consumo de drogas lícitas e ilícitas?
Na semana seguinte, cada aluno trouxe suas respostas baseada na pesquisa quem realizou em casa, e estas foram as minhas respostas:
1 - As consequências do acesso a bebidas alcoólicas e drogas em festas universitárias são diversas. Porém algumas são consequências de âmbito geral, que não se restringem a festas universitárias, como por exemplo: Violência, acidente automobilístico, comportamento sexual de risco, diminuição da percepção, estresse e como alcóolico, problemas físicos e psicológicos.
Além dessas consequências, o consumo de bebida e álcool em festas universitárias podem também levar ao vício, devido ao excesso de serotonina e dopamina que essas substâncias proporcionam, que podem influenciar muito mais jovens que estão vivendo um período de stress. Podem trazer também o prejuízo do desenvolvimento escolar, não só pelo vício, que tira o foco dos estudos, mas porque o próprio organismo fica prejudicado quando essas substâncias são utilizadas em excesso, levando a uma diminuição de produtividade da pessoa.
Além das consequências físicas, ainda existem as morais e psicológicas. Muitos estudantes escondem a situação dos pais ou responsáveis com medo de repreensão, o que pode levar ao aumento de stress e em caso de serem descobertos, podem prejudicar a relação com este parente e levar o estudante a uma situação de stress constante.
2 - Os sintomas da intoxicação alcoólica podem variar dependendo da quantidade de álcool consumida e da resposta individual do organismo. No entanto, alguns dos sintomas comuns incluem:
Confusão mental: Dificuldade em pensar claramente e tomar decisões.
Respiração lenta: Menos de 8 respirações por minuto.
Respiração irregular: Intervalo de mais de 10 segundos entre cada respiração.
Hipotermia: Baixa temperatura corporal.
Perda de coordenação motora: Dificuldade em controlar movimentos do corpo.
Vômito: Expulsão involuntária do conteúdo do estômago.
Convulsões: Contrações musculares súbitas e incontroláveis.
Pele pálida ou azulada: Indicativo de baixa oxigenação no sangue.
Estupor: A pessoa está consciente, mas não responde ao toque.
Perda de consciência: Incapacidade de acordar ou responder a estímulos.
3 - O estresse pós-traumático, também conhecido como transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), é uma condição de saúde mental que pode se desenvolver após uma pessoa ter sido exposta a um evento traumático, como um acidente grave, guerra, violência sexual, ou desastres naturais. É caracterizado por sintomas como recordações intensas do evento, pesadelos, ansiedade, dificuldade para dormir, ataques de raiva, e um esforço contínuo para evitar pensamentos ou situações que remetam ao trauma.
As consequências do TEPT podem ser significativas, afetando a capacidade da pessoa de funcionar no dia a dia. Pode levar a problemas com relacionamentos familiares e sociais, desempenho no trabalho, e há um risco aumentado de abuso de substâncias. O tratamento geralmente envolve psicoterapia e pode incluir medicamentos, como antidepressivos, para ajudar a gerenciar os sintomas.
4 - No Brasil, existem diversas redes de apoio que podem ser utilizadas por pacientes que enfrentam questões relacionadas ao consumo de drogas lícitas e ilícitas, tanto de forma momentânea quanto recorrente. Algumas das principais incluem:
Centros de Atenção Psicossocial (CAPS): Oferecem assistência extra-hospitalar, acolhedora e integral, com equipes multiprofissionais que incluem psiquiatras, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais.
Unidades Básicas de Saúde e Estratégia Saúde da Família: Atuam como porta de entrada para a rede de atenção, possibilitando o acompanhamento e a melhoria do acesso ao cuidado de saúde dos pacientes.
Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs): Proporcionam um ambiente de moradia para pessoas com transtornos mentais que não necessitam de internação hospitalar, mas que não dispõem de condições de moradia ou suporte social e familiar.
Programas de Educação e Capacitação: Promovem a conscientização e a prevenção ao uso indevido de drogas, além de oferecerem treinamento para lidar com essa questão.
REFERÊNCIAS:
https://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1806-69762019000400003
https://www.scielo.br/j/tce/a/pKHqj73Jmn3pdm8Y7F38gmM/
https://www.scielo.br/j/physis/a/DcqyzjgfRsnqNqtn5Xc7pFr/?format=pdf
https://www.scielo.br/j/rbp/a/h5RpfBHgHLwLQ95YkhsxfGH/
https://www.scielo.br/j/pusf/a/szPNZDJmvMM6PzPNJvXRFQz/
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1677-04712020000200004
https://www.scielo.br/j/psoc/a/99nkdwgFwnDMBzNNBx68G8R/
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-89082017000200012
Após cada aluno compartilhar suas respostas, nosso redator ficou responsável em unir as respostas da turma e realizar uma nova síntese das questões, e essas foram as respostas finais :
1 - As drogas recreativas, ou seja, o uso de drogas com frequência esporádica e em ambientes de lazer e de entretenimento, como em festas universitárias, podem trazer diversas consequências.
Entre as drogas recreativas mais utilizadas, temos: a maconha, o tabaco e bebidas alcoólicas. O fácil acesso torna essas substâncias ainda mais difundidas e cada vez mais, novas drogas são produzidas a partir de combinações com as já existentes de forma descontrolada. As consequências de utilizar essas drogas são: todas agem diretamente no cérebro e podem causar efeitos desconhecidos ou não, bloqueio de interferência na ação dos neurotransmissores responsáveis pelo controle das emoções, dependência química, agravamento de quadros psíquicos, prejuízos no âmbito social, profissional e financeiro. O fácil acesso a essas substâncias está correlacionado com uma queda no desempenho acadêmico, aumento da violência e danos à saúde, incluindo intoxicação, e overdoses.
Estudos indicam que o aumento do consumo de substâncias psicoativas durante esses eventos está associado a comportamentos de risco, como o uso excessivo de álcool e drogas ilícitas, levando a acidentes, violência e problemas de saúde mental e física.
2 - Sintomas como aumento da sensação de bem-estar e da confiança social, ou batimento cardíaco acelerado podem ocorrer mesmo com níveis baixos de álcool no sangue. Com níveis crescentes de álcool no sangue, podem ocorrer sintomas como tonturas, náuseas, vômitos, alterações na fala ou perda de controle sobre os movimentos do corpo. Em casos graves, a intoxicação alcoólica provoca coma e até mesmo a morte.
O uso crônico pode causar danos neurológicos pelo próprio etanol e por seus metabólitos como o acetaldeído e ésteres de ácidos graxos. Grandes consumidores podem sofrer convulsões, demência irreversível, comprometimento motor, diminuição da espessura do córtex cerebral e degeneração do cerebelo. O uso do álcool também está relacionado com hipertensão, cardiomiopatia alcoólica, insuficiência cardíaca crônica, aumento de citocinas pró-inflamatórias, lesões nos rins e pulmões. A lesão hepática é outro sério problema causado pelo uso crônico do etanol, sendo a cirrose o estágio final.
3 - O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é caracterizado pela presença de um conjunto de sinais e sintomas físicos, psíquicos e emocionais em decorrência de o paciente ter vivenciado o evento traumático ou testemunhado atos violentos ou situações traumáticas que, em geral, representam ameaça à sua vida e/ou à de terceiros.
O TEPT se caracteriza por sintomas persistentes de revivência, evitação e entorpecimento, recordações intensas do evento, pesadelos, ansiedade, dificuldade para dormir, ataques de raiva, um esforço contínuo para evitar pensamentos ou situações que remetam ao trauma e excitabilidade aumentada, após a exposição a um evento traumático. Estudos mostram que, entre os transtornos de ansiedade, o TEPT é o terceiro mais prevalente. foi reconhecido o diagnóstico em 1980. O estresse pode ser subdividido em agudo, quando os sintomas duram de 1 a 3 meses após o trauma, e crônico, quando duram mais de 3 meses. Suas principais consequências podem ser que em circunstâncias que remetem à lembrança do trauma podem desencadear sintomas fisiológicos, incluindo sudorese, náusea e tremores. Comportamento de esquiva - evitar lugares, pessoas e atividades que trazem recordações dolorosas. A pessoa também pode ser incapaz de lembrar ou falar sobre o ocorrido, afetando também a capacidade da pessoa de funcionar no dia a dia. Pode levar a problemas com relacionamentos familiares e sociais, desempenho no trabalho, e há um risco aumentado de abuso de substâncias. O tratamento geralmente envolve psicoterapia e pode incluir medicamentos, como antidepressivos, para ajudar a gerenciar os sintomas.
4 - É recomendável que o acolhimento e assistência aos usuários de drogas pela equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) seja pautada na redução de danos para minimizar as consequências adversas do consumo de drogas do ponto de vista da saúde e dos seus aspectos sociais. Para que o acolhimento aconteça de maneira efetiva, é fundamental que o usuário de álcool e outras drogas se sinta bem acolhido pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS) e pelos demais profissionais da ESF. Dentre as ofertas de cuidado na APS (Atenção Primária à Saúde) destacam se: a identificação de usuários com necessidades relacionadas à ruptura dos laços sociais; a articulação com os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) do município, ou mais próximo do município, para ajudar no desenvolvimento de projetos terapêuticos ampliados; e realização do mapeamento de usuários disfuncionais para uma intervenção adequada da equipe
Principais redes de apoio:
Centros de Atenção Psicossocial (CAPS): Oferecem assistência extra-hospitalar, acolhedora e integral, com equipes multiprofissionais que incluem psiquiatras, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais.
Unidades Básicas de Saúde e Estratégia Saúde da Família: Atuam como porta de entrada para a rede de atenção, possibilitando o acompanhamento e a melhoria do acesso ao cuidado de saúde dos pacientes.
Serviços Residenciais Terapêuticos (SRTs): Proporcionam um ambiente de moradia para pessoas com transtornos mentais que não necessitam de internação hospitalar, mas que não dispõem de condições de moradia ou suporte social e familiar.
Programas de Educação e Capacitação: Promovem a conscientização e a prevenção ao uso indevido de drogas, além de oferecerem treinamento para lidar com essa questão.